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    【】随着医疗技术的发展,大量先进的医疗电气设备的投入使用,对医院的电气设计提出了更高的要求。本文着重论述了综合医院门诊急诊医技综合楼电气设计方面所应注意的一些问题。 【关键词】医院;电气 1概述 针对医院机构的特殊性,医院设计最重要的方面就是安全方面的设计。同样医院的电气设计也应以安全为最要点,兼顾考虑节能和舒适性。大型综合医院门诊急诊及医技综合楼电气设计除具有一般医院电气设计的特点外,还有其特殊性和复杂性。 2供电电源 按综合医院门诊急诊医技综合楼负荷等级要求,为提供安全可靠的供电条件,一般应实行双路供电(两路独立高压电源由变电站引来),并对特别重要负荷配置安全可靠的应急电源。 在医院的用电负荷中,一般照明插座负荷约占30%,空调负荷约占50%,动力及大型医疗设备负荷约占20%,若条件允许,门诊急诊医技综合楼宜按此三部分负荷分别设置专用变压器供电。空调负荷因为有季节性,冬季可停掉空调专用变压器以减小电能损耗;动力及大型医疗设备对电源电压要求高、对其他负荷影响大,适合使用专用变压器供电;敏感电子医疗设备对电压要求高,为使电源不宜引自动力专用变压器,宜由照明变压器引来。 电源从变配电房引至各层电井,在电井内设置照明、动力、空调、消防电力4种楼层配电箱分别配电至各科室,各科室的计量表设在楼层电井内。 3各主要科室电气系统设计 应根据不同科室、不同设备负荷对供电要求的特殊性分别予以考虑。 3.1供电要求 综合医院门诊急诊医技综合楼急诊部、急诊手术部、监护病房、血液透析科、病理切片分析科、检验中心、内镜中心、生殖中心负荷等级为一级,故上述科室电源应由变配电系统应急母线段提供,并宜由变配电系统正常段母线和应急段母线双路电源供电,末端自动切换。其中急诊手术室用电、重症监护病房用电、血液透析设备用电及检验中心设备用电等因其供电要求高,断电可能造成的危害大,所以此类负荷用电应配备不间断电源供电。 3.2放射影像科 大型医用放射影像设备用电大,运行时电压波动较大,此类设备不应与其他负荷共用同一回路供电,并宜设置专用变压器供电。放射设备接地宜利用专用接地线与建筑物公共基础接地网直接相连,以避免设备涌流对其他精密医疗电子设备造成影响。放射设备就地电源开关箱及控制箱等应设于便于操作处,但不得设在射线防护墙上。 在机房装设的与X射线诊断机配套使用的电源开关和保护装置,应按不小于X射线机瞬时负荷的50%或长期负荷的100%的较大值进行参数计算,并选择相应的电源开关和保护装置;如厂家供货已配套设置了电源控制箱,其设备不应重复设置操作开关和设备保护。但设备的供电线路应设隔离电器和及保护装置,其线路隔离电器和保护装置应比X射线机按上述原则确定的计算电流大1~2级。 3.3洁净手术部 洁净手术部根据使用场所的要求,其主要配电系统主要采用TN-S系统和IT系统两种形式,手术室应设置安全保护接地系统和等电位接地系统。手术部总配电柜应设于非洁净区内,供洁净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室内。手术室的配电总负荷应按设计要求计算,并不应小于8KVA。 手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设,其配电管线应采用金属管敷设,穿过墙和楼板的电线管应加套管,套管内用不燃材料密封。进入手术室内的电线管穿线后,管口应采用无腐蚀和不燃材料封闭。 手术室内空调设备应能在室内自动或手动控制,控制装备显示面板应与手术室内墙面齐平严密,其检修口必须设在手术室之外;手术室内严禁设置无线通讯设备。 4接地及安全保护 4.1医院的接地问题 4.1.1医疗设备接地 在病房、手术室、实验室、医疗设备室等医疗用房设置医疗设备接地端子。医疗设备接地与防雷接地、保护接地共用接地装置,独立设置接地线。 4.1.2屏蔽接地 在磁共振扫描室、理疗室、脑血流图室等有电磁屏蔽要求的科室设置屏蔽接地端子。屏蔽接地与防雷接地、保护接地共用接地装置,与保护接地共用接地线。 4.1.3防静电接地 对氧气、真空吸引、压缩空气等医用气体管路进行防静电接地。防静电接地与防雷接地、保护接地共用接地装置,与保护接地共用接地线。 在现阶段实际设计中,医院方和设备厂家经常提出其某些医疗设备如何特殊需要设置独立接地极,且要求与公用接地系统绝缘。实践证明,由于各种各样的原因,这些所谓独立接地极不可能完全与建筑物的公用接地系统绝缘,如果独立接地极的绝缘破坏,反而会造成患者周围存在两个不同的电位,威胁患者的安全。因此,防雷接地、保护接地、医疗设备接地共用接地系统是目前电气接地设计中最适合的方式。 4.2电气安全及防护 医院电气系统的保护方式包括了TN-S系统、IT系统、医用局部等电位接地、建筑物总等电位接地、卫生间局部等电位接地、漏电保护,其中,1类医疗场所和2类医疗场所需要安装剩余电流保护器时,应仅选择A型或B型脱扣器。 5医疗场所的照明 5.1医疗场所的电气照明 医院照明设计应合理选择光源和光色,对于诊室、检查室和病房等场所宜采用高显色光源。 诊疗室、护理单元通道和病房的照明设计,宜避免卧床病人视野内产生直射眩光;高级病房宜采用间接照明方式。 病房的照明宜以病床床头照明为主,并宜设置一般照明,灯具亮度不宜大于2000cd/㎡。当采用荧光灯时宜采用高显色性光源,精神病房不宜选用荧光灯。病房内宜有夜间照明。 儿科门诊和儿科病房内的电源插座和照明开关,其设置高度不应低于1.5米,距病床的水平距离不应小于0.6米。 耳科测听室使用白炽灯,眼科暗室采用可调光白炽灯,磁共振扫描室、理疗室、脑血流图室等对电磁屏蔽要求高的场所采用直流电源灯具。 5.2医疗场所的紫外线灯具布置 候诊室、传染病院的诊室和场所、呼吸器科、血库、穿刺、妇科冲洗、手术室等场所应设置紫外线杀菌灯。当紫外线杀菌灯固定安装时应避免出现在病人的视野之内。应采取特殊控制方式,不应与普通灯开关并排安装或采用明显的区别标识。 在一些不方便装设固定式紫外线杀菌灯,或医院要求不装设固定式紫外线杀菌灯,或使用紫外线杀菌灯次数较少的场所,可使用移动式紫外线杀菌灯作为固定式紫外线杀菌灯的补充和完善。 6医院节能设计 6.1医院节能现状 营造节能型医疗建筑环境,是医院行业应社会需求和自身未来发展而必须要采取的一种趋势。医院的日常能耗中电力能耗约占64%,所以电力能源管理是医院能源管理的重点 6.2医院电力节能措施 医院电气节能设计一般采用以下措施 6.2.1合理选用高效低耗型变压器,优化变压器运行方式; 6.2.2合理选用电能传输介质,减少线路损耗。 6.2.3通过电力监控系统,降低运营成本及维护费用。 6.2.4装设无功功率补偿装置,采用集中补偿和分散补偿相结合的方式,提高配电系统功率因数;制定合理的谐波滤波方案。 6.2.5采用建筑设备监控系统 6.2.6采用智能照明控制系统 6.2.7选用节能型光源,合理选择光源附件。 7其他应注意的问题 医院变配电房宜尽量靠近放射影像设备等大型医疗设备,减少供电线缆长度,节约投资。 因为医院电气系统较为复杂,因此医院的强弱电井宜分别设置,位置应利于强弱电系统布线,而且面积应适当加大。 必须严格按照《火灾自动报警系统设计规范》GB50116的要求进行火灾自动报警系统设计。 由于在工程设计阶段大多数大型医疗设备的选型尚未确定,在工程设计中,可先按参考值进行设计,重要是预留好管路,待设备确定后再布设线缆以免浪费。 参考文献 [1]国家建筑标准设计图集.民用建筑电气设计与施工D800-1~3.中国计划出版社.2008 [2]民用建筑电气设计手册.中国建筑工业出版社.2007 [3]中华人民共和国行业标准.民用建筑电气设计规范JGJ16-2008.中国建筑工业出版社.2008

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